为减轻老百姓异地就医资金垫付负担,满足在定点零售药店自主购药需求,目前,海淀区已有40家定点零售药店正式开通异地直接结算服务,占全市已开通异地结算定点药店13%左右。
异地就医费用报销
不用再拿着大摞单据两头跑了
(资料图片仅供参考)
37岁的李女士为河南省参保人员,2003年与丈夫来到北京发展,他们自己经营了一家五金店,初到北京时,门诊看病是一大难题。“由于异地门诊费用报销的时候相当麻烦,所以每次她都选择自己支付看病费用。”李女士说。“以前没有开通异地直接结算时,在药店都是自费的,去医院开药还得回老家报销。”记者此次探访的北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店在2023年2月完成了异地直接结算系统改造,开始为异地患者提供直接使用医保个人账户购药的服务。
近年来,海淀区医保局持续推进跨省异地就医费用直接结算试点建设。目前,跨省异地就医直接结算工作自2017年启动至今,海淀辖区内的定点医疗机构基本实现异地参保人员住院费用、门(急)诊费用直接结算全覆盖。2022年又启动了异地门诊慢特病和定点零售药店的异地直结工作。
“现在北京可以使用老家医保卡异地结算,我这次过来买的是降压药,可以在定点零售药店直接刷老家的医保卡,用个人账户进行购药,省去了去医院就医排队的时间,现在开通了异地结算,不用我们跑腿儿报销药费,现在太方便了。”李女士告诉记者。
业务协同与服务水平双提升
确保好政策落实落细
据了解,此项工作的开展一定程度上减少了广大参保人员到医疗机构就医、结算的压力,满足参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。此外,区医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化:本市参保人跨省异地就医前,可以通过线上办理异地安置手续,通过登记本人信息、签署个人承诺书的方式提交备案,开通成功即享受服务;办理异地安置后,在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留,均可进行就医报销;本市参保人员特殊病跨省异地就医备案,在备案的统筹地区内可选医疗机构由每个病种1家扩展至2家;异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。
海淀区医疗保险事务管理中心主任张华珍告诉记者,海淀区积极推进区属医保零售药店异地直接结算工作进度,进一步扩大向参保人员提供医药和健康服务的机构范围。“截止3月底,海淀区已开通异地结算定点药店40家,为异地参保人员提供自主购药的服务,一定程度上减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力。”张华珍说。
此次政策调整大幅减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力,满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。截至目前,本区累计为来京就医的26个省、市、自治区的参保人员提供在药店使用个人账户直接结算服务达600余人次。扩大了向参保人员提供医药和健康服务的机构范围,增强了群众获得感和满意度。
海淀区40家
跨省异地就医直接结算药店
来源 北京海淀
编辑 赵司尧
流程编辑 严圣淼
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